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PROFILAXIS DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA

PROFILAXIS ENDOCARDITIS INFECCIOSA

INDICACIONES
(pacientes de alto riesgo)
PROCEDIMIENTOS EN LOS QUE SE RECOMIENDA ANTIBIOTICOS RECOMENDADOS

Endocarditis previa

Portadores de:

  • prótesis valvular o material protésico utilizado para la reparación valvular.
  • Dispositivos intravasculares
  • prótesis valvular aórtica y pulmonar de implantación percutánea
  • reparación valvular mitral y tricúspide por vía percutánea

Cardiopatías congénitas:

  • cianóticas no reparadas, incluyendo aquellos con shunts o conductos paliativos.
  • reparadas de forma completa con material protésico (vía quirúrgica o percutánea) en los primeros 6 meses tras el procedimiento.
  • reparadas con implante de material protésico y con defectos residuales en el lugar adyacente al del material protésico que evita la endotelización del mismo.
Trasplantados cardíacos con valvulopatías estructurales.

PROCEDIMIENTOS DENTALES

El mantenimiento de una adecuada salud bucal es lo más eficaz Todos los procedimientos dentales considerados de alto riesgo de bacteriemia: los que impliquen perforación de la mucosa oral, manipulación de tejido gingival o de la región periapical del diente (extracciones dentales; implantes; cualquier otra cirugía bucal con realización de colgajos de mucosas; raspados o curetajes  y otras cirugías periodontales, endodoncias, drenaje de abscesos)

 

OTROS PROCEDIMIENTOS

Considerar en pacientes de alto riesgo en los que se realice un procedimiento invasivo diagnóstico o terapéutico de vía respiratoria, gastrointestinal, urinario, piel y/o osteoarticular

Amoxicilina 2 g por VO o Ampicilina 2 g por via IM o IV (en niños 50mg/kg), dosis única 30-60 min. antes del procedimiento

En alérgicos: Clindamicina 600 mg VO o IV (en niños 20 mg / kg) dosis única 30-60 min. antes del procedimiento

 

OTROS PROCEDIMIENTOS

Cefazolina 2 gr ó Ceftriaxona 1 g (en niños 50 mg / kg).

En alérgicos: consultar, pues puede variar según órgano y/o colonización previa.

 

Delgado V, Marsan NA, de Waha S, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of endocarditis. Eur Heart J. 2023;44:3948-4042.