APENDICITIS AGUDA |
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INFECCIÓN | ETIOLOGÍA | CONSIDERACIONES | ANTIBIOTERAPIA | OTRAS MEDIDAS |
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Apendicitis aguda no complicada (flemonosa, gangrenosa) |
Polimicrobiana con predominio de anaerobios. *Yersinia enterocolítica y pseudotuberculosis se asocian con apendicitis granulomatosa. |
Hemocultivo Se debe enviar para cultivo biopsias de tejido. La apendicitis gangrenosa podría clasificarse como complicada en función de la observación del cirujano. Se postula que no es necesario el tratamiento antibiótico postoperatorio y no se asocia con más riesgo de complicaciones postquirúrgicas. |
Profilaxis en los 30-60 minutos previos a la intervención. Una dosis. Cefoxitina 40 mg/Kg/dosis (máx. 2 gramos). *En caso de alergia a betalactámicos: |
Apendicectomía |
Apendicitis aguda complicada con peritonitis secundaria o plastrón apendicular. |
Polimicrobiana con predominio de anaerobios. E. coli, Klebsiella, Pseudomonas |
Hemocultivo Se debe enviar para cultivo biopsias de tejido y líquido peritoneal.
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Ceftriaxona 50-100 mg/Kg/día cada 24 horas (máx.2 gramos /día) *En caso de alergia a betalactámicos: * Si mala evolución: Duración total de 7-10 días. -Tratamiento oral:
*En caso de alergia a betalactámicos: |
Apendicectomía |