Puedes ver un listado de editores y autores en el siguiente enlace


INTERACCIONES CON RELEVANCIA CLÍNICA DE LOS ANTIMICROBIANOS

 

 

ANTIMICROBIANO MEDICAMENTO INTERACCIÓN RECOMENDACIONES

AMINOGLUCÓSIDOS

Amikacina
Estreptomicina
Gentamicina
Tobramicina

Vancomicina

Incremento de los efectos nefrotóxicos

Monitorizar Niveles plasmáticos y ajustar dosis

Diureticos del ASA

Aumento de la nefro y ototoxicidad

Monitorizar los efectos tóxicos

Cidofovir

Aumento de la nefrotoxicidad

Evitar

BETALACTAMICOS

Penicilinas

Metotrexato

Aumento de toxicidad de MTX

Monitorización de los niveles plasmáticos de MTX. rescate con acido folínico

Cefalosporinas:
Ceftriaxona

Administración IV en Y con calcio

Contraindicado
Precipitación

No administrar

Carbapenemes:
Ertapenem
Imipenem
Meropenem

Valproato

Disminución del efecto anticomicial

Modificación de la terapia antimicrobiana o anticomicial

Probenecid

Contraindicado
Aumenta la concentración plasmática de carbapenemes

Evitar combinación

GLUCOPEPTIDOS

Vancomicina

Aminoglucósidos

Incremento de los efectos nefrotóxicos

Monitorizar Niveles plasmáticos y ajustar dosis. Control de la función renal.

LIPOPÉPTIDOS CÍCLICOS

Daptomicina

Estatinas

Incremento del riesgo de miopatía o rabdomiolisis

Suspender estatina mientras dure el tratamiento con daptomicina. Si se mantiene monitorización semanal de CPK.

LINCOSAMIDAS

Clindamicina

Eritromicina

Uso oral o tópico con efecto antagónico

Evitar

MACROLIDOS

Azitromicina
Claritromicina
Eritromicina

Digoxina

Aumento de niveles y efectos tóxicos de digoxina ( arritmias, nauseas…)

Monitorizar Niveles plasmáticos y ajustar dosis.

Antidepresivos tricíclicos ( Amitriptilina) antipsicóticos ( Haloperidol, Risperidona, quetiapina), antagonistas del calcio, antifúngicos azoles

Aumento del intervalo QT

Azitromicina presenta menos interacción

Estatinas

Simvastatina y lovastatina contraindicadas. Incremento del riesgo de miopatía o rabdomiolisis

Suspender estatina mientras dure el tratamiento con daptomicina. Si se mantiene, monitorización semanal de CPK

Colchicina

Contraindicado
Aumento de niveles de colchicina y toxicidad

No administrar

Carbamazepina

Aumento de niveles de carbamazepina y disminución de la exposición a eritromicina

Evitar o monitorizar niveles y ajustar de dosis

Fenitoína

Alteración de los niveles plasmáticos de fenitoína

Evitar o Monitorizar Niveles plasmáticos y ajustar dosis.

Tacrolimus

Eritromicina aumenta las concentraciones plasmáticas de tacrolimus

Alternativa: azitromicina y monitorizar niveles

NACO:
Dabigatran, Edoxaban, Rivaroxaban, Apixaban

Aumento de las concentraciones  de anticoagulante

Evitar

Efavirenz

Aumento del intervalo Qt y disminución de niveles ( sobre todo claritromicina)

Modificar tratamiento antibiótico

Zidovudina

Disminución de niveles de zidovudina ( sobre todo claritromicina)

Modificar tratamiento antibiótico

FLUORQUINOLONAS

Norfloxacino
Ciprofloxacino
Levofloxacino…

Antiácidos, Fe…

Formación de quelatos insolubles

Separar la administración 2 horas antes o 4-6 horas después de quinolonas

Metadona

Riesgo de aumento del intervalo QT

Evitar

Teofilina

Aumento de niveles y toxicidad de teofilina ( arritmias, nauseas…)

Evitar o Monitorizar Niveles plasmáticos y ajustar dosis.

Amiodarona

Aumento del intervalo QT

Evitar

Corticoides

Aumento de toxicidad de quinolonas, riesgo de tendinitis y rotura de tendones

Vigilancia

OXAZOLIDINDIONAS

Linezolid
Tedizolid

IRSS, IMAO, venlafaxina (contraindicada)

Riesgo de síndrome serotoninérgico

Evitar su asociación y separar la administración al menos 2 semanas (5 para fluoxetina)

SULFAMIDAS

Trimetropim/Sulfametoxazol

IECA, diuréticos ahorradores de potasio

Riesgo de hiperpotasemia

Monitorizar niveles de potasio

Antidiabéticos orales

Incremento del riesgo de hipoglucemia

Monitorizar glucemia

Metotrexato
Azatioprina
Pirimetamina

Incremento del riesgo de toxicidad ( mielosupresión, anemia megaloblástica, pancitopenia)

Evitar

TETRACICLINAS

Doxiciclina

Sales de Al, Mg, Fe

Reducción de la absorción por formar quelatos insolubles

Separar la administración al menos 2 h antes o 6 después

Digoxina

Aumento de niveles y efectos tóxicos de digoxina ( arritmias, nauseas…)

Monitorizar Niveles plasmáticos y ajustar dosis.

Fenitoína, carbamazepina y barbitúricos

Disminución de eficacia de doxiciclina

Monitorizar eficacia o evitar

Acenocumarol

Aumento del efecto anticoagulante