FAMILIA, FÁRMACO | POSOLOGÍA | EFECTOS ADVERSOS | NOTAS | |
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PENICILINAS, MONOBACTAMAS Y CARBAPENEMAS |
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Penicilina G sódica | IV: 1-3 MU /2-6h | Hipersensibilidad: exantema, fiebre.
Neutropenia con dosis altas y duración > 10días |
Vigilar sobrecarga de sodio | |
Ampicilina | VO: 0.5-1g/6-8h
IV: 1.-2 g / 4-6 h |
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Amoxicilina | VO: 0.25-1g /6-8 h | Administrar en ayunas Mayor BD oral que ampicilina | ||
Cloxacilina | IV: 1-2 g/4-6 h
VO: 0.5-1g/4-6h |
Elección en infecciones SASM | ||
Amoxicilina + clavulánico | IV: 1-2 g/8 h
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Hipersensibilidad: exantema, fiebre.
Dispepsia, diarrea, hepatitis Neutropenia con dosis altas y duración> 10d |
Cuidado con la dosis de clavulánico al combinar presentaciones | |
Piperacilina + tazobactam | IV: 4-0,5 mg/6-8 h | |||
Aztreonam | IV: 1-2 g/ 8 h | Muy rara hipersensibilidad cruzada en alérgicos a penicilina | ||
Ertapenem | IV: 1 g/24 h | Diarrea, enzimas hepáticas | Restringido* No activo para pseudomonas | |
Imipenem | IV: 0,5-1 g/6-8 h | Náuseas, vómitos en infusión rápida Perfusión > 30 min | Interacción con Acido Valproico | |
Meropenem | IV: 0,5-2 g/ 8 h | Idem, menos riesgo de toxicidad en SNC | Interacción con Acido Valproico | |
Doripenem | 500 mg/8h perfundidos en 1-4h | Náuseas, vómitos. Cefaleas Flebitis | Restringido* a infección P.aeruginosa multirresistente | |
CEFALOSPORINAS |
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Cefazolina | IV: 1-2 g /6 h | Hipersensibilidad: exantema,
fiebre Diarrea, nauseas y vómitos |
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Cefuroxima | IV: 0,75-1,5 g/8h | |||
Cefuroxima-axetilo | VO: 250-500 mg/12h | |||
Ceftriaxona | IV /IM: 1-2g/12-24h | Vida media larga | ||
Cefotaxima | IV: 1-2 g/ 6-8 h | |||
Ceftazidima | IV: 1-2 g/ 8 h | Activo frente a Pseudomonas | ||
Cefepime | IV: 1-2 g/8-12 h | Activo frente a Pseudomonas | ||
AMINOGLUCÓSIDOS |
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Gentamicina | 3 mg/kg endocarditis en una dosis diaria
5 mg/kg otras indicaciones en una dosis diaria (ó 1,7 mg/kg/8h) |
Nefrotoxicidad, ototoxicidad |
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Tobramicina | ||||
Amikacina | 15 m/Kg en una dosis diaria (ó 7,5 mg/kg/12h) |
FAMILIA, FÁRMACO | POSOLOGÍA | EFECTOS ADVERSOS | NOTAS | |
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FLUORQUINOLONAS |
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Ciprofloxacino | VO: 500-750mg /12h
IV: 200-400 mg /12h |
Mareos, confusión que pueden agravarse con AINES. Tendinopatía Evitar fármacos que alargan QT | Excelente BD oral. Administrar 2-4h antes de sucralfato o cualquier catión multivalente como Ca+2, Fe+2, Mg+2. | |
Levofloxacino | VO, IV: 500 mg/12-24h | |||
Norfloxacino | VO: 400mg /12h | |||
TETRACICLINAS |
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Doxicilina | VO ó IV: 100 mg cada 12h | Náuseas con estomago vacío, esofagitis, fototoxicidad | Excelente biodisponibilidad oral | |
Tigeciclina | IV: 100 mg 1ª dosis, seguido de 50 mg / 12h | Nauseas, vómitos: se reducen si se administra con comidas | Restringido* | |
GLUCOPÉPTIDOS |
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Vancomicina | Según función renal, localización infección y microorganismo. IV:1g / 12h | Nefrotoxicidad a dosis altas y si administrado con otros fármacos nefrotóxicos. Síndrome del hombre rojo por administración rápida. Perfusión > 1h |
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Teicoplanina | IV ó IM: 400 mg / 12h, 3 dosis, seguidas de 400 mg/24 h. En infecciones graves 12 mg/kg/24 h | Fiebre |
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OTROS |
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Claritromicina | VO ó IV: 500 mg/12h | Alteraciones GI
Alarga QT |
Evitar fármacos que alargan QT | |
Cotrimoxazol | VO o IV: 80/400 a 160/ 800 cada 12h Infecciones graves: IV 15 mg/kg de TMP 24 h en 3-4 dosis |
Leucopenia, exantema, GI: nauseas, vómitos. Piel: exantema. |
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Clindamicina | VO: 150-450 mg/8h.
IV: 300-900 mg/8h |
Colitis por C. difficile | ||
Metronidazol | VO ó IV: 500 mg /6-8h | Cefalea, parestesias. Evitar alcohol durante y 48 después. | Excelente BD oral Interacción warfarina | |
Fosfomicina | VO: 500mg /6h
IV: 1-4 g /6-8h |
Diarrea Flebitis. Perfusión lenta.(1h) | ||
Linezolid | IV: 600 mg/12h
VO: 600 mg/12h |
Trombopenia, acidosis láctica, neuropatía periférica y neurotoxicidad (tratamientos prolong) | Restringido*.
Muy buena biodisponibilidad oral. Sindrome serotoninérgico en pacientes en ttmo con inhibidores selectivos de la serotonina |
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Daptomicina | Bacteriemia/endocarditis: 6 -10 mg/kg/24h IV | Toxicidad muscular | Restringido* Determinación de CPK semanal en pacientes con insuficiencia renal o en tratamiento con estatinas. | |
Colistina | IV o nebulizado 3 MU/8h | Nefrotoxicidad, neurotoxicidad |