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CARACTERÍSTICAS DE LOS ANTIMICROBIANOS

FAMILIA, FÁRMACO POSOLOGÍA EFECTOS ADVERSOS NOTAS

PENICILINAS, MONOBACTAMAS Y CARBAPENEMAS

Penicilina G sódica IV: 1-3 MU /2-6h Hipersensibilidad: exantema, fiebre.
Neutropenia con dosis altas y duración > 10días
Vigilar sobrecarga de sodio
Ampicilina VO: 0.5-1g/6-8h
IV: 1.-2 g / 4-6 h
 
Amoxicilina VO: 0.25-1g /6-8 h Administrar en ayunas Mayor BD oral que ampicilina
Cloxacilina IV: 1-2 g/4-6 h
VO: 0.5-1g/4-6h
Elección en infecciones SASM
Amoxicilina + clavulánico

IV: 1-2 g/8 h
VO: 500-875/125 mg/ 6-8 h

Hipersensibilidad: exantema, fiebre.
Dispepsia, diarrea, hepatitis Neutropenia con dosis altas y duración> 10d
Cuidado con la dosis de clavulánico al combinar presentaciones
Piperacilina + tazobactam IV: 4-0,5 mg/6-8 h  
Aztreonam IV: 1-2 g/ 8 h Muy rara hipersensibilidad cruzada en alérgicos a penicilina  
Ertapenem IV: 1 g/24 h Diarrea, enzimas hepáticas Restringido* No activo para pseudomonas
Imipenem IV: 0,5-1 g/6-8 h Náuseas, vómitos en infusión rápida  Perfusión > 30 min Interacción con Acido Valproico
Meropenem IV: 0,5-2 g/ 8 h Idem, menos riesgo de toxicidad en SNC Interacción con Acido Valproico
Doripenem 500 mg/8h perfundidos en 1-4h Náuseas, vómitos. Cefaleas Flebitis Restringido* a infección  P.aeruginosa multirresistente

CEFALOSPORINAS

Cefazolina IV: 1-2 g /6 h Hipersensibilidad: exantema, fiebre
Diarrea, nauseas y vómitos
 
Cefuroxima IV: 0,75-1,5 g/8h  
Cefuroxima-axetilo VO: 250-500 mg/12h  
Ceftriaxona IV /IM: 1-2g/12-24h Vida media larga
Cefotaxima IV: 1-2 g/ 6-8 h  
Ceftazidima IV: 1-2 g/ 8 h Activo frente a Pseudomonas
Cefepime IV: 1-2 g/8-12 h Activo frente a Pseudomonas

AMINOGLUCÓSIDOS

Gentamicina 3 mg/kg endocarditis en una dosis diaria
5 mg/kg otras indicaciones en una dosis diaria (ó 1,7 mg/kg/8h)
Nefrotoxicidad, ototoxicidad

Vigilar función renal.
Monitorización niveles de fármaco. Parámetro mejor relacionado con la eficacia: picos 8-10 veces la CMI del microorganismo.

Usar menos de 5 días salvo excepciones justificadas

Tobramicina
Amikacina 15 m/Kg en una dosis diaria (ó 7,5 mg/kg/12h)
FAMILIA, FÁRMACO POSOLOGÍA EFECTOS ADVERSOS NOTAS

FLUORQUINOLONAS

Ciprofloxacino VO: 500-750mg /12h
IV: 200-400 mg /12h
Mareos, confusión que pueden agravarse con AINES. Tendinopatía Evitar fármacos que alargan QT Excelente BD oral. Administrar 2-4h antes de sucralfato o cualquier catión multivalente como Ca+2, Fe+2, Mg+2.
Levofloxacino VO, IV: 500 mg/12-24h
Norfloxacino VO: 400mg /12h

TETRACICLINAS

Doxicilina VO ó IV: 100 mg cada 12h Náuseas con estomago vacío, esofagitis, fototoxicidad Excelente biodisponibilidad oral
Tigeciclina IV: 100 mg 1ª dosis, seguido de 50 mg / 12h Nauseas, vómitos: se reducen si se administra con comidas Restringido*

GLUCOPÉPTIDOS

Vancomicina Según función renal, localización infección y microorganismo. IV:1g / 12h Nefrotoxicidad a dosis altas y si administrado con otros fármacos nefrotóxicos.
Síndrome del hombre rojo por administración rápida. Perfusión > 1h

Monitorización de valle plasmático. Parámetro relacionado con eficacia AUC > 400 µg.h/L.
SARM con CMI ≤2: valle > 10 µg/l

Para infecciones de difícil acceso a 15-20 µg/l
Teicoplanina IV ó IM: 400 mg / 12h, 3 dosis, seguidas de 400 mg/24 h. En infecciones graves 12 mg/kg/24 h

Fiebre
Plaquetopenia a dosis altas

 

OTROS

Claritromicina VO ó IV: 500 mg/12h Alteraciones GI
Alarga QT
Evitar fármacos que alargan QT
Cotrimoxazol

VO o IV: 80/400 a 160/ 800 cada 12h

Infecciones graves:

IV 15 mg/kg de TMP 24 h en 3-4 dosis
Leucopenia, exantema, GI: nauseas, vómitos. Piel: exantema.

Elevación de Creatinina por competición en la eliminación.

Hiperpotasemia  en pacientes con  I.Renal o en ttmo con IECA.
Clindamicina VO: 150-450 mg/8h.
IV: 300-900 mg/8h
Colitis por C. difficile  
Metronidazol VO ó IV: 500 mg /6-8h Cefalea, parestesias. Evitar alcohol durante y 48 después. Excelente BD oral Interacción warfarina
Fosfomicina VO: 500mg /6h
IV: 1-4 g /6-8h
Diarrea Flebitis. Perfusión lenta.(1h)  
Linezolid IV: 600 mg/12h
VO: 600 mg/12h
Trombopenia, acidosis láctica, neuropatía periférica y neurotoxicidad (tratamientos prolong) Restringido*.
Muy buena biodisponibilidad oral. Sindrome serotoninérgico en pacientes en ttmo con inhibidores selectivos de la serotonina
Daptomicina Bacteriemia/endocarditis: 6 -10 mg/kg/24h IV Toxicidad muscular Restringido* Determinación de CPK semanal en pacientes con insuficiencia renal o en tratamiento con estatinas.
Colistina IV o nebulizado 3 MU/8h Nefrotoxicidad, neurotoxicidad